生完宝宝后，很多新妈妈都在苦恼，松弛的肚皮迟迟不能恢复到原有的形态和位置，多余的赘肉在腹部形成突起非常影响美观，甚至出现腰背痛、连起床都变得十分困难。看到这里估计宝妈们心里都会在想：我的大肚腩什么时候才会收回去啊？

　　宝妈刘女士今年生完二宝出月子后，发现自己的肚子还是很大，还和怀孕5个月差不多。心情顿时崩溃了，这肚子上的赘肉该怎么消除啊？42天后她到桂林市妇幼保健院做产后检查，医生检查说产后之所以会出现这种情况，是因为腹直肌分离了！

　　那腹直肌分离究竟是啥？！

　　女性妊娠期间，一方面体内激素的作用，使腹白线松弛，连接力量下降；另一方面子宫内逐渐长大的胎儿撑起腹壁，使之承受的压力日渐增大。两种因素叠加在一起，导致腹壁张力很快超过腹白线的弹性极限，结果左右两边的腹直肌被迫分开，形成腹直肌分离。

　　产后腹直肌分离的产生通常是由腹壁情况、多产和妊娠时造成子宫过大以及各种情况共同作用的结果。

　　腹直肌分离有什么危害？

　　● 腰背痛：腹直肌分离程度越大，腹部肌肉越弱，对躯干的承托力越小，越是增加后背部肌肉的负担，容易出现腰背痛，进一步限制了其活动、哺乳等日常行为。

　　● 脏器移位：腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

　　● 体形臃肿：大肚腩，使产后妈妈失去自信。

　　如何自查是否有腹直肌分离？

　　产后腹直肌分离表现为：腹壁松弛膨隆，长期不能恢复。由于腹直肌分离、腹白线变宽，腹白线上的脐孔处最为薄弱，所以脐孔常会隆起，外观上如同脐疝一般。女性平卧做仰卧起坐动作时可触及两侧腹直肌之间有纵向的、凹陷的深“沟”存在，感觉手指可插入腹腔。

　　自查时需仰卧，两腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。

　　2指以内：（含2指）正常

　　2-3指：可采用正确方式来改善腹直肌分离。但要注意，千万不要做仰卧起坐、卷腹等躯干扭转负重练习，因为会加重腹直肌分离情况。

　　3指以上：属于比较严重，可能会引起疝气、漏尿，甚至小肠从腹壁突出，需要及时就医。

　　为了能尽快恢复身材，很多新妈妈在生产后，会迫不及待地进行大量的腰腹训练。但冒然训练会加深腹直肌分离程度！所以，在开始训练之前腹直肌分离的检查非常重要。

　　那腹直肌分离该如何治疗呢？

　　目前腹直肌分离的治疗主要有手术治疗和非手术治疗，手术治疗既腹壁整形手术，非手术治疗包括自主运动治疗，电刺激治疗及手法按摩治疗。改善腹直肌分离的自主运动主要包括站姿收腹，跪姿收腹，跪姿伸腿，仰卧抬腿，仰卧蹬腿，平板支撑。以上动作训练是将核心部位往里收回，像树的年轮一样，尽量将每一个圈向中心收拢，练习时，既可以选取单一动作练习，也可以变换动作串联起来做。

　　目前，产后腹直肌分离的治疗，临床上应用较多的是电刺激治疗。电刺激治疗是通过粘贴腹部电极片，给予低频电刺激，使腹部肌肉兴奋性提高，唤醒受损肌肉的本体感觉，使肌肉被动收缩，达到锻炼腹部肌肉的目的。

　　桂林市妇幼保健院产后康复中心，对产后腹直肌分离采取电刺激治疗，使肌肉被动收缩，对肌群强化训练，以达到唤醒受损肌肉的本体感觉，加强肌肉收缩性的目的，同时也可以恢复脊柱生理并改善骨盆倾斜度。另外电刺激可以加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，缓解背部肌肉使之放松并达到镇痛的效果。

　　2018年7月至9月在产后42天门诊确诊为腹直肌分离患者100例，年龄在19到42岁，其中单胎妊娠88人，双胎妊娠12人，初产妇60人，经产妇40人，顺产65人，剖宫产35人

　　接受腹直肌分离电刺激治疗10到15次，患者由原来腹围减小3至9公分，腹直肌收紧，腹直肌分离宽度≤2指。

　　在产后腹直肌分离的治疗中，电刺激治疗明显优于自主训练治疗，这一新的治疗思路值得进一步推广。

　　随着生活质量的提高和二胎政策的出台，越来越多的女性关注盆底健康，为改善和提高广大女性朋友的生活质量，桂林市妇幼保健院产后保健科遵循“预防胜于治疗”国际先进康复理念，引进国内外最先进的盆底康复设备，组建了以魏勇副主任医师为学科带头人的规范化、专业化的盆底康复专业诊治团队，对每位就诊女性进行全面检查、诊断，可根据患者的病因、发病机制、电生理的改变、治疗需求、依从性等综合因素，制定个体化的治疗方案。

　　咨询、预约电话：0773-2801829

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