十月怀胎，一朝分娩。众所周知，生孩子时最先出来的是胎儿的头部，如果是横位的话，孕妈就“挨刀子”了。近日，一位孕38周＋的孕妈，在产检中发现胎儿横位，可愁坏她了，“我还想生三胎，不想剖宫产！”

在这位孕妈忧愁之际，她听说桂林市妇女儿童医院可以转胎位，于是特地从县城转到市妇女儿童医院。在经过门诊进行术前评估，做了相关检查，充分了解母胎情况后，第二天，产二科主任董完秀亲自为孕妈施行外倒转术。

“这名宝宝在妈妈肚子里，不但横行霸道，还抬头挺胸，需要转270度才能回到适合的位置。操作难度大，并且宝宝还坚决不做前滚翻。”董完秀介绍，“只能采取后滚翻的形式，用了不到五分钟，横行霸道的宝宝就在医生面前低了头，胎位转正了！”

当晚，孕妇胎膜自破，自然临产。次日，宝宝便以头位顺利诞生。董主任查房时，产妇及家属由衷感谢市妇女儿童医院专业的产科团队让宝宝胎位转正，避免剖宫产，为这如此高超的技术点赞。

科普小知识

1.外倒转术到底是什么呢？

外倒转术是指医师经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎方位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）。臀位或横位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高，易致窒息和产伤。可分前滚翻、后滚翻。

前滚翻

后滚翻

2.外倒转术需要具备哪些条件？

无头盆不称、单胎、胎膜未破，有适量羊水、子宫无畸形。

3.外倒转术是否适用于所有孕妈？

外倒转术并不适用于所有孕妈，实施外倒转术有一定的风险，所以会有严格的筛选标准，需要手术医生仔细评估。

4.外倒转术有禁忌症吗？

妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、羊水过少、胎膜早破、严重子宫或胎儿畸形、疤痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠内外科疾病等。

5.外倒转术什么时候做比较好呢？

足月后均可，孕37至38周最佳，此时胎儿已足月，若提前分娩对胎儿没有太大影响，且胎头未入盆，在子宫内活动空间大，倒转成功率高，等39周以后，宝宝的屁股可能会进入骨盆里，成功率就会降低。

6.外倒转术的过程是什么样的？

1.门诊医师进行术前评估，做好相关检查、B超等了解母儿情况。

2.入院，签署手术告知书，做好剖宫产手术前准备下在手术室拟实施外倒转术，术后予腹带固定，防止宝宝胎位变化。整个倒转术大概数分钟。对于术中术后出现胎心异常或其他意外情况，需急诊剖宫产手术。术后当天需要持续胎心监护，了解胎儿宫内情况。

3.B超再次确认胎方位、羊水、脐带及胎盘情况，并行胎心监护了解胎儿宫内情况，若无异常回家待产。

出院后需要注意：孕妇如出现腹痛、胎动异常、阴道流血、流液等情况随时回医院就诊。若胎头未入盆可予以腹带固定，无特殊情况1周后门诊复查，定期产检即可，极少数宝宝会再次转回臀位。

妊娠30周时发现的臀位或者横位，半数以上能自转为头位。自然回转多发生在34周前，而37周以后自转的可能很小。面对无法纠正的横位，以往只能剖宫产，外倒转术为胎位异常的妈妈们提供了自然分娩可能。（产二科吕小娟、王凝凝）