每位孕妈在孕期都会经历不同的生理改变，很多女性在怀孕后都会遇到一个问题就是突然发现脚变大了，原来的鞋子穿不进去了，而且用手按压的部位还会凹下去，这是什么情况呢？大家不必担心，这种现象就是医学上所说的孕期水肿。下肢水肿也是很多孕妈会经常遇到的，尤其是在怀孕的中后期。如果只是一般的水肿，是可以通过饮食、运动、按摩、坐卧姿势来缓解的。如果水肿严重就需要及时就医了。

一、什么是孕期水肿呢？

孕期水肿是指在怀孕期间因为身体里面的水分增加，加之重力作用，孕妇发生手脚浮肿的现象。这种现象有早有晚，一般来说都会发生在孕4月之后，胎儿发育到一定程度后，开始压迫下肢静脉。静脉回流不畅，导致血管中的液体渗出血管，积聚在组织间隙。一般孕妈常见的水肿位置有脚踝和小腿。

是指在怀孕期间因为身体里面的水分增加，加之重力作用，孕妇发生手脚浮肿的现象。这种现象有早有晚，一般来说都会发生在妊娠的中后期。

二、孕期水肿常见的原因有哪些？

1.血容量激增　怀孕后孕妈体能的血容量从孕6周开始持续增加。到了36周的时候，体内的血容量是孕前的1.5倍，体内组织液也大大增加，很容易引起水肿。

2.排尿减少　怀孕以后，胎儿发育引起的肾上腺分泌异常，孕妈会出现排尿次数和尿量减少，体内大量的钠和水分滞留，因此发生水肿。

3.血液渗透压降低　怀孕以后，孕妈体内的血浆蛋白的浓度开始降低，导致了血液中水分渗透到血管外的组织中，引起水肿。

4.静脉压迫　胎儿发育，使得盆腔内压力升高，阻碍了下肢静脉回流，也影响下肢组织的水循环，极易引起水肿。

5.激素的分泌　怀孕以后，母体醛固酮的分泌变多，醛固酮是一种能够调节人体水分平衡的激素，当醛固酮增加，人体对于钠和水的吸收作用增强，人体水分变多自然就会引起水肿。

三、水肿常见的分类有哪些？

孕妈常见的分类有生理性和病理性的，大多数的孕妈都属于生理性水肿，通过休息和按摩可以缓解的。

1.生理性水肿　生理性水肿就是因为孕期黄体激素的改变，是的体内水分大大增加。人体组织中水分增加，引起血管内血浆蛋白浓度降低，血液中水分渗透到组织间，脚踝和小腿就开始水肿了。胎儿的发育，压迫静脉循环，使得下肢的水循环能力变差，加剧了水肿。

2.病理性水肿　生理性水肿和病理性水肿明显的区别是发水肿的位置不同，生理性水肿会发生在脚部、脚踝、下肢。病理性的水肿可能出现在下肢、脚背、脸部、手部甚至全身，用手按压皮肤时，皮肤无法像正常情况下立刻复原，而是塌陷、缺乏弹性、肤色较黯淡等，生理性水肿的皮肤则在按压后会自行弹回。如果孕妈有高血压、心脏疾病、肝肾疾病，发生病理性的水肿的可能更高。

四、水肿有生理性、病理性之分，大家要注意鉴别

1.生理性水肿　主要表现为脚踝部或者小腿轻微水肿，比较常见，休息后水肿会明显缓解，可以改变睡觉的姿势，比如变换姿势，侧卧位，另外把下肢抬高15°左右，可改善下肢血液回流，可以使水肿缓解，有些孕妇贫血比较严重，也会使水肿加重，孕期应该纠正贫血，纠正低蛋白血症，也会改善水肿；

2.病理性水肿　表现为水肿比较严重，不只是脚踝部和小腿，可能向上延伸到大腿、会阴，甚至腹壁都有水肿，休息后，水肿不会有明显缓解。如果出现严重水肿，建议尽快就诊，要警惕有妊娠期其它并发症的发生，需要监测孕妇血压、尿常规、肝肾功能，评估是否是妊娠期高血压疾病或者肾病表现。

五、孕妈水肿的易感人群有哪些？

1.怀孕前，经期经常出现手部、腿部和脚踝水肿的孕妈。

2.职场孕妈。由于怀孕后还要继续上班，长期久站或者久坐，导致身体下肢血液循环不畅，血流回流受阻，极易发生水肿。

六、孕妈应该如何缓解孕期水肿？

不少孕妈妈疑惑，孕期水肿了到底能不能继续喝水，会不会喝水喝多了，脚就越来越肿？

小编教给大家几个缓解水肿的小妙招：

水肿也要喝水：别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分，盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的，并不是喝太多水的关系，所以准妈妈仍要适量喝水。

把脚抬高：为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏，坐在椅子上的时候，可以把脚放到小台子上。睡在床上时，平躺后把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏，浮肿也就比较容易消除了。

适当散步：借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏，因此，散步对于浮肿的预防是很有效果的。

按摩：睡前进行按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。洗澡时按摩也是个不错的选择。

监测体重：通过监测体重来了解水肿的情况，给医生提供就诊信息，以便区分是否是病情变化还是生理性水肿。

七、如出现以下情况，请您尽快就医

1.孕早期就出现水肿；

2.水肿合并高血压、蛋白尿、出现头痛、视力模糊时要立即就医。

（门诊部石小姣、产一科杨丽君、产二科廖嘉英）