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壮族三月三·健康素养炫|气温回升,警惕手足口病!

发布时间:0149-04-29作者:点击:

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随着气温回升,手足口病逐渐进入高发期。从国家卫健委疾病预防控制局发布的2018年全国法定疫情报告显示的数据线上看,手足口病从4月起开始进入流行上升期,在5至7月达到高峰。

很多家长虽然知道手足口是传染病,可是又对这病一知半解,宝宝一得手足口,家长们就手足无措了。这次,我们来聊一聊手足口病的一些知识。看透它了,也就不怕了。


手足口是什么?

手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位出现皮疹或者疱疹,因出疹部位特殊而得名。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和新型肠道病毒71型(EV 71)最为常见。


手足口是如何传播的?

① 饮食传播手足口病的致病原因是肠道内的病毒,所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散,引起宝宝感染。

② 飞沫传播患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物,几个小宝宝靠在一起说话时,病毒可能在不知不觉间就传播开来了。

③ 接触传播患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌,健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘,还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快,比如说幼儿园、培训班等等,老师和家长要格外注意。


手足口病的潜伏期是多长?

多为2~10天,平均3~5天。


手足口病具体表现是什么?

普通病例表现急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。


手足口的流行特征是什么?

手足口病流行无明显的地区性,全年均可发生,在北方地区夏秋高发,但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰,秋冬季节为次高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生爆发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,容易出现爆发和短时间内较大范围流行。


手足口的检查方式是什么?

常规检查:末梢血白细胞数减低或正常;尿、便一般无异常。特异性检查可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测手足口病病毒。

目前,桂林市妇幼保健院遗传代谢实验室采用的实时荧光PCR可以准确测定柯萨奇病毒A16型RNA和新型肠道病毒71型RNA,灵敏度、准确度高,可辅助临床确诊。


手足口病的皮疹特点是什么?

手足口病皮疹特点有“四不像”:即不像蚊虫叮咬疹、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘疹,“四不”不痛、不痒、不结痂、不结疤,对孩子没啥影响,所以不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软的衣物,勤剪指甲避免抓破皮疹。


手足上没有皮疹,为什么也诊断手足口病?

在手足口病时,不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位,和病毒的毒力、复制多少,以及自身免疫系统对病毒的反应有关。皮疹通常出现在典型部位,但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹,有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。皮疹不能代表疾病的严重程度,不能以皮疹定轻重。


什么人容易传染手足口病?

6月龄到5岁内的儿童,在3岁以内更常见,考虑和6月龄之后,母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退,孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。


疱疹性咽峡炎和手足口病是一种病么?

这两个病的病毒都基本是相同的,所以,我们可以认为,这两个疾病其实就是一个疾病,只是临床表现有些不同,被分开了而已。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下:

① 疱疹只出现在嘴巴里面,其他地方没有,不像手足口看着这么吓人。另外,疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂,和手足口的舌头、嘴唇也有区别。

② 发热迅速,温度高,多在39-40摄氏度左右,手足口病一般没有这么高,多在38摄氏度左右。


手足口病是只有小朋友会特有的吗?

手足口病并不是小朋友特有的,任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵,但是由于成人的抵抗力比较强,且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体,所以很少有大人会表现出显性感染的症状(手足口病隐性感染的机率为显性感染的100倍左右)。


如何杀灭手足口肠道病毒?

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活 ,对紫外线及干燥敏感 ,高温水煮、各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能杀灭病毒 。


得了手足口病要怎么办?

如果没有并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

① 首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

② 衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

③ 剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

④ 臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。

⑤ 可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

⑥ 随时观察宝宝的病情变化,预防并发症的发生。


手足口的并发症有什么?

如脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、颅内高压(头痛、呕吐等表现),继发性的引起心率、血压升高,并且引发肺水肿和心衰等并发症。


如何预防并发症?

“两摸”:摸宝宝额头,摸四肢,宝宝体温超过39℃且四肢冰凉,这就是一个危险的信号。

“两看”:看宝宝的精神状态,看有没有四肢抽搐的现象,如果宝宝精神状态差,还有四肢抖动的现象,要立刻送医院。


宝宝得了手足口不吃饭要怎么办?

要选择软糯的食品,以牛奶、蛋羹、肉糜等流质半流质食物为主,减少对溃疡的刺激。

硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了,否则越吃嘴巴越疼。


要如何预防手足口?

① 避免接触病人:避免亲密接触生病的病人,不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品,从而避免感染。

② 洗手:洗手对预防手足口病非常关键,孩子们喜欢到处乱摸,手上就会有肠道病毒,之后手抓食品时,或者孩子吃手玩时,就会感染生病。建议在饭前,便后,孩子在外游玩回家后都要洗手,并且要使用七步洗手法好好洗哦,平时使用肥皂洗手就行,在怀疑接触病人后,因为肠道病毒对酒精不敏感,不要使用酒精基的洗手液,可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

③ 注意食品卫生:被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒,水果一定要清洗干净,最好去皮后再吃;不要给孩子吃生的蔬菜;不要吃没有完全做熟的肉食。

④ 不要乱舔东西:小宝宝都喜欢舔玩具,而留在玩具上病毒可能存活数天,健康宝宝舔到有病毒的玩具时,就非常容易感染手足口病了,所以不要让宝宝舔别的小朋友的玩具哦,自己的玩具可以舔。

⑤ 生病后要隔离:不仅要预防孩子感染,当孩子生病时,也不要出去感染别的小朋友,建议把生病的孩子限制在家里面,至少等到身上的疱疹里面的液体都干了(大约1周)才能出门,等孩子完全恢复正常后1周再出门更好(大约2周)。

⑥ 大人回家洗脸、洗手后接触孩子,大人也会感染肠道病毒,多是无症状感染,但是有传染性,病毒在大人呼吸道、手上存留着,所以大人外出回家后,一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

⑦ 少去人口密集的场所人群密集的地方,往往病毒的密度也高,所以建议在疾病高发的季节,一定不要凑热闹,别带孩子去拥挤处玩,耍注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

⑧ 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗,对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒

⑨ 接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病,可减少重症和死亡病例的发生。

⑩ 一旦出现可疑症状如发热、皮疹(特别是肛周皮疹)或口腔溃疡等,及时到县级以上医疗机构就诊,拖延治疗或误诊易使患儿发展成为重症病例,甚至导致死亡。


以前得过手足口病了,还会复发么?

许多家长都担心“小儿手足口病会反复吗?”一次得病后,虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力,但由于导致手足口病的病毒有20个型号,每种型号之间没有交叉保护性。所以,得过一次手足口病的孩子,以后还有可能再次感染,不可掉以轻心。



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