每次刷到搞笑视频，评论里总会出现，笑出猪叫、笑到室友打我、笑尿了……

笑出猪叫、笑到室友打我，大部分人应该经历过。笑尿了，感觉像是玩笑话，就是随便说说，但是，现实中真的会有人“笑尿了”。

近日，家在桂林的黎阿姨（化名）就遇到了这个的问题，在她大笑、咳嗽时小便会不自主的流出来，难以控制，这让黎阿姨尴尬又难以言语。并且她的症状越来越严重，已经严重影响到日常生活，这让她十分烦恼，最终黎阿姨无法忍受了，在女儿的陪同下来到我院妇科就诊。

妇科一病区主任刘勋姣在详细询问黎阿姨的病情，为她做了一些检查后，结合问诊和检查结果，最终诊断黎阿姨为压力性尿失禁。原来，“笑尿了”这是一种病。

压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力压所引起。可能你会觉得这病应该不常见，但据统计成年女性中压力性尿失禁的患病率在40%以上，且呈逐年增高趋势，而在65岁以上老年人中患病率高达70%，如不及时处理，会伴随多数女性一生，给日常生活带来困扰。

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为此，刘勋姣主任团队经过周详的术前准备及充分评估，在取得了家属知情同意之后，为黎阿姨采用经阴道尿道中段无张力悬吊术，手术过程顺利，术后恢复好，为其解决了烦恼，出院时黎阿姨和家人连连对妇科一病区的医护人员表示感谢。

科普知识

女性为什么更容易会患压力性尿失禁？

所谓压力性尿失禁，就是在各种原因引起腹部压力突然增加时，尿道内压低于膀胱内压，尿液就会不自主从尿道内流出。妊娠（特别是难产或超重胎儿）、雌激素水平降低和盆底肌肉韧带松弛则是高危因素，这就是压力性尿失禁更容易“欺负”女同志的原因了。

还有哪些类型的尿失禁？

尿失禁有多种类型，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。此外，还有功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁这些类型。

其中，压力性尿失禁是最常见的类型，指腹压增高（咳嗽、大笑、打喷嚏）时出现尿液不自主地自尿道外口流出，统计显示80%压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。很多产后女性会有不同程度的压力性尿失禁，相关原因主要是孕期体内激素水平的改变、子宫逐渐增大，骨盆、盆腔结构功能发生改变；分娩过程中，盆底肌受牵拉损伤。

此外，随着年龄增加，体内激素变化，肌肉质量下降等原因，中年女性发生压力性尿失禁的比例也逐渐增加。

压力性尿失禁的严重程度分为：轻、中、重三度，轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫；中度为在跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫；重度指轻微活动、体位改变时出现尿失禁。

得了压力性尿失禁，怎么办？

非手术治疗是压力性尿失禁的一线治疗方法，主要针对轻、中度患者有效；对于重度患者，仍推荐手术治疗。

非手术治疗包括：

1.生活方式干预：如减轻体重、戒烟、减少饮用咖啡因的饮料、生活起居规律、避免重体力劳动（搬运重物等）、避免一些增加腹压的活动；

2.膀胱训练：改变排尿习惯，调节膀胱功能；

3.盆底肌肉训练；

4.物理因子治疗：包括电刺激、磁刺激和生物反馈疗法等。

手术治疗：

临床上最常见的手术方式是经阴道尿道中段无张力悬吊术。就是在尿道下面做一个1.5cm纵行切口，将吊带放置在尿道中段，腹压突然增加时，吊带就可以压迫尿道，防止尿液漏出，从而治疗尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在，长期有效。其他手术方式还有尿道下注射术和膀胱颈悬吊术，一般针对特殊病人。

刘勋姣主任表示，虽然成年女性中尿失禁的患病率在40%以上，在65岁以上老年人中患病率高达70%，但仍有很多中老年妇女觉得这样的事情难以启齿，或因觉得尴尬或因觉得不危及生命而不用治疗，实际中，这样严重影响日常生活和生活质量，因此，如出现咳嗽漏尿的情况时应当及时就医。（妇科一病区刘勋姣）