发布时间:2021-07-28作者:点击: 次
宫颈癌的病因 目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。性接触为HPV最主要的感染途径。 据调查,在有性生活,尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的,但是大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的时间大概6个月到12个月左右,只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。子宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变包括CNI、CN2和CN3,反映宫颈癌发生发展中的连续过程,多发于25-35岁,宫颈癌多见于40岁以上妇女。 1 1 1 与宫颈癌相关的其他高危因素 (1)性行为异常:性生活年龄过早(<16岁),多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高; (2)初潮过早与多孕多产; (3)卫生习惯不良,不洁性生活等; (4)生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染; (5)吸烟、吸毒、营养不良; (6)长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 1 2 1 宫颈癌有哪些症状? 通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状。 (1)宫颈癌早期症状可能出现不规则阴道出血,及接触性出血,性生活过程中出血或疼痛。 (2)晚期症状主要有:阴道排出难闻的分泌物。可以出现骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。 1 3 1 哪些检查方法可以早期发现宫颈病交 预防宫颈癌主要依靠筛查 主要检测手段有宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查(宫颈刮片);高危型 HPV DNA检测。 宫颈筛查的注意事项 宫颈筛查时间应选择在月经来潮后10-18天为最佳检查时间,检查前48小时不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物:检查前48小时内不要进行性生活影响检查的重要性。 对于已婚或有性生活女性,应每年筛查1次,连续2次细胞学筛查均为正常者可延长筛查间隔时间至2年,若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查时间3-5年。 免疫功能低下者筛查时间应缩短,最好每年筛查。