特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。

表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。

处理原则：建议家长带孩子去医院专科就诊

特应性皮炎与湿疹有什么区别？

湿疹是一个很泛的概念，特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。

二者区别在“特应性”： 

1.病程及严重程度：特应性皮炎相对严重，病程长；

2.家族史及疾病倾向：常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；

3.过敏体质：对异种蛋白过敏；

4.免疫状态：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒细胞增多。诊断多采用1994 Williams制定的标准。

荨麻疹（urticaria），俗称 “风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。根据病因、病程，本病可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。

其他类型的荨麻疹

慢性荨麻疹：皮损反复发作超过6周以上，且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹，可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关，阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。

物理性荨麻疹：包括皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。

脓包疮，俗称“黄水疮”，是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌感染引起。

尿布皮炎，又称新生儿红臀，是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹。

在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。

发疹型药疹，一般发生在使用药物后 5～14 天出现，也有 2～3 天就出现。

皮疹起初长在胳膊和上身，看起来像麻疹或者荨麻疹，瘙痒明显。

其他特点：

出疹前有抗生素、非甾体抗炎药等化学药物服用史。

病毒感染可增加药疹发生的风险。

处理原则：

立即停用可疑的药物，进行抗过敏、止痒等相关治疗，必要时就医。

幼儿急疹，大多数发生于 6 月至 3 岁的孩子，是一种急性发热发疹性疾病。

皮疹特点：

在宝宝退烧后 24 小时内出现皮疹，也就是我们常说的热退疹出。

幼儿急疹一般遍布全身，胳膊和脖子处比较多，皮疹呈玫瑰色或红色，按压会褪色。

出疹后几小时后皮疹开始消退，1～2 天内基本完全消退。

处理原则：

家长应该让宝宝多休息、多补充水分，正确退烧。

一般情况下，孩子不需要服用抗生素或其他药物。如果发现宝宝高热不退、烦躁、出现抽搐或其他症状，建议及时带孩子去医院就诊。

感染性荨麻疹，是指感染相关的荨麻疹。荨麻疹遍布孩子全身，通常为水肿性的红斑，非常痒，皮疹消退后还会留有褐色的斑点。

其他特点：

患病的孩子常有上呼吸道感染史。

可能伴有高烧。

血常规检查中会发现白细胞和中性粒细胞明显增高

处理原则：

建议家长带孩子去医院就诊，寻找病因，进行抗组胺治疗和止痒治疗。

水痘是属于急性传染病，婴幼儿和学龄前儿童中很常见。

皮疹特点：

皮疹向心性分布，手脚处水痘很少。

一般发热后 24 小时出疹，水痘最初是红色的斑疹，迅速发展成丘疹，孩子会觉得皮肤很痒，之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹，如果不停抓挠，水痘会破烂结痂。

其他特点：

在孩子出疹前，可能会有发热和其他不舒服的症状。

处理原则：

大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，这时就把孩子隔离在家里（时间7天），给与对症处理就行。

在家护理时，注意不要让宝宝不停地抓挠患处，防止水痘破烂感染。（注意小年龄水痘和黑水痘）

风疹是由风疹病毒感染所致，属于急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染，后天获得性感染多发生于 1～5 岁的孩子。

最初是脸上长皮疹，1 天之内皮疹就会蔓延到孩子的脖子、躯干、脚和手掌。

皮疹呈浅红色，分布均匀，看起来与普通的病毒疹没什么区别。

大概 2～3 天后皮疹就会消退了，不会留下任何痕迹，

其他特点：

家长发现孩子低烧时，一般当天就会出疹。

处理原则：

发现孩子出疹，明确诊断后需要隔离，隔离至出疹后 5 天。同时请医生对症处理，一般轻症无需抗病毒治疗。

手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病，5 岁以下儿童中患病率很高。

皮疹特点：

患有手足口病的孩子，口腔内和皮肤都会长疹子。

口腔内部的黏膜疹常常长在舌头上，最开始是小斑点，后来发展成疱疹。

皮肤上的疹子主要长在宝宝的手指背面、手指指缝、手掌、手臂、脚趾背面、脚侧面、脚底、脚跟、大腿和屁股上，不疼不痒， 一般 3～4 天会消退

轻症处理原则：

因口腔疼痛，食物应当以温冷的流质半流质为主，不要吃水果果汁，酸性可能会加重疼痛。

患有手足口病的宝宝需要适当隔离，家长注意为孩子及时补充水分，观察体温和精神状态的变化。必要时积极就医，一般不需要抗病毒治疗。

但是有惊跳，精神差，或者高热不退，呕吐，循环差患儿应立即就医（尤其是未接种的患儿）

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，好发于新生儿或小婴儿，又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。

本病是发生在婴幼儿一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。

病情发展过程中，皮肤上的红斑会逐渐变成水疱，之后大面积脱落，就像烫伤了一样。

宝宝嘴巴周围会有放射状裂纹，手脚处皮肤脱皮，伴有明显疼痛

其他特点：

发病急骤。皮疹前有 1～2 天发热

处理原则：

建议及时带孩子去医院就诊，尽早使用抗生素治疗。

焦痂和溃疡--恙虫病最重要特征

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由立克次氏体的一种--恙虫病东方体引起的急性传染病，属于自然疫源性疾病，近年来发病率呈上升趋势，一般6-9月为发病高峰期，南方发病率高于北方。

恙螨幼虫（地里纤恙螨、红纤恙螨），多聚集于杂草丛生的丛林中，当鼠类路过时幼虫吸附于鼠体吸取其组织液，饱食后即跌落而发育为稚虫、成虫。人类在疫区田野、草地被受染幼虫叮咬而感染。

潜伏期10-14日，起病突然，体温39-40℃，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽胸痛等不同系统症状，也可表现为仅发热、乏力，而无慢性其他系统症状。

处理原则：

建议及时带孩子去医院确诊并治疗。