输尿管结石、肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病，对于肾脏结石的外科治疗，可以说方案是多种多样的，从传统的开放手术，到体外冲击波碎石、经皮肾镜手术，再到目前的输尿管软镜手术，发展日新月异。随着我院微创技术的发展，快速康复医疗与护理新理念的开展，输尿管软镜技术在我院处理输尿管结石、肾脏结石手术方式的占有率越来越高。

目前输尿管结石、肾结石手术治疗一般有两种方法：

方法一、经皮肾镜。

方法二、输尿管软镜。

击碎的结石通过取石将结石取出，泥沙样的结石可以通过排尿冲出，因此肾结石输尿管软镜手术的基本操作原理和通道是这样的：

输尿管软镜是目前流传很广的一种手术治疗方式，非常普及，它的主要原理是在内镜光源的照射之下，从阴茎尿道外口置入输尿管导管鞘，输尿管软镜从输尿管导管鞘进入到达肾盂。

那么，什么样的结石适用于输尿管软镜取石技术呢？

1、单纯适用于2cm以下肾结石；

2、输尿管中上段结石。

3、发展到结合其它辅助手术设备，适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石。

4、结石个数不是很多，一般像一个左右，两三个也可以，但是结石一般来说不要超过2cm。

5、肾脏积水比较轻的病人，对于这样的病人是比较做适合输尿管软镜进行取石的，因为输尿管软镜碎石、取石它本身实际上我们是将结石粉碎，但是这些粉末还是在肾脏里，需要通过自己排出体外的，其实它能取出的石头是非常少的，还是通过将结石粉碎之后自体排出体外。

什么样的患者禁忌使用该技术呢？

1、全身出血性疾病。

2、未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。

3、泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。

4、输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。

5、有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。

术前准备：

1、患者术前提前一周置入输尿管支架管，建立手术通道；

2、通过输尿管置入软镜鞘，输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂，在显示屏监视下激光碎石，最后输尿管再置输尿管支架，避免输尿管狭窄；

通过临床实践的观察，术后护理掌握以下5点，能有效地促进早日康复：

1、术后要保持导尿管的通畅，指导患者床上翻身、活动时尿管勿折叠、反折、弯曲。

2、加强会阴区的卫生消毒，预防尿道感染。

3、术后适当活动，避免憋尿。因为术后患者体内会留置一根双J管，双J管一头是在肾脏，主体在输尿管，末端在膀胱，它是一根空心的管道。留置双J管的目的是对输尿管起到支撑、扩张、引流的作用。因此，术后2至3天拔出导尿管后，一定要叮嘱患者不能憋尿，保持尿路持续通畅，保护上尿路的功能。

4、术后密切观察结石清除率，若排出彻底，可在一月后拔出输尿管支架管；若仍有残余结石，需依据病情评估，患者遵医嘱选择合适治疗方案。

5、术后一般一周便可出院，出院后需留置一根双接管，便于术后复查，确定结石排尽后方可拔出。

目前，我院软性输尿管镜取石的优势及成效显著，有以下5点：

1、软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。

2、创伤小，恢复快。

3、减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。

4、减轻了病人住院费用的经济负担。

5、病人住院时间较传统的输尿管取石术明显缩短，积极响应了最新快速康复医疗理念。

欢迎广大患结石的市民来我院综合外科就诊，我院采用输尿管软镜技术治疗结石的效果是杠杠的，我们的技术值得大家的信赖！联系电话：2884365。