发布时间:2022-07-18作者:点击: 次
试管婴儿科普小知识
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的俗称,是指分别将精子卵子取出后,在体外受精,进行早期胚胎发育形成胚胎,再移植到母体子宫腔内实现妊娠的技术。试管婴儿技术经过40多年的发展,已经有“一代”、“二代”和“三代”之分。
试管婴儿的“第一代”“第二代”“第三代”只是一个通俗的说法,它们真正的区别是“适用于不同”的情况。
第一代试管
即常规的体外受精与胚胎移植(IVF-ET)。指将男方精子与女方卵子取出体外,在实验室内使其自然受精,发育、选择出优质胚胎放入女方子宫内,发育、直至分娩的技术。通俗来说,就是将精子和卵子放在试管内,让二者自然选择、结合形成受精卵,好比“自由恋爱”。在临床上,第一代“试管婴儿”应用最多。
适应症人群:
第一代试管婴儿技术主要针对女性患者,用于解决子宫输卵管堵塞、粘连,子宫内膜异位症、卵泡发育和排卵异常等问题。
第二代试管婴儿——男性不孕的福音
第二代试管婴儿学术名称是ICSI卵泡浆内单精子注射,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。是在多种显微授精技术如透明带钻孔、透明带部分切除及透明带下授精等的基础上发展起来的,主要针对精子数量严重不足引起的不育。1992年Palerme等用该技术授精的首例试管婴儿诞生。之后ICSI技术的适用范围越来越广。
适应症人群:
第二代试管婴儿技术可以解决常规体外受精失败造成的不孕不育问题,可针对治疗男性的一些疾病如男子重度少弱精症、畸精子症、精子活动不良、无精子症以及需要睾丸取精的男性不育症患者,ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法。针对这种借助外力受精的形式,用“包办婚姻”来形容最为贴切了。
第三代试管婴儿 ——优生优育的发展趋势
第三代试管婴儿全称胚胎植入前诊断(PGT),实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样,要经过体外授精获得胚胎。该技术是在体外受精的基础上,在胚胎植入母体前,活检胚胎获取少量细胞进行遗传检测,淘汰遗传学异常胚胎,将没有遗传问题的囊胚植入母体,最终达到优生优育的目的。
适应症人群:
超过35岁的高龄女性、复发流产和反复种植失败的患者以及既往染色体异常胎儿妊娠的患者,PGT适应症主要包括染色体结构重排(平衡易位、罗氏易位、倒位等)的夫妇,遗传诊断明确的单基因病、遗传病;遗传易感性的严重疾病;HLA配型;反复植入失败、反复流产、严重的男性不育等因素导致的不孕不育等人群。目前,国内仅有少数生殖中心获得了国家批准开展该项技术的资质。
文/廖颜丽(生殖中心)
编辑/黎秋颖
主编/李玉梅
妇幼健康科普审核/王珂、黄藏玉