小儿外科

6岁女孩反复发热、腹痛,竟是因为……

发布时间:2021-11-27作者:点击:

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6岁,本该是一个无忧无虑的年龄。但小女孩娟娟(化名)却在这时备受腹痛折磨,反复发热3天、腹痛2天,娟娟的情况让父母愁眉不展。

为此,娟娟父母带着痛苦的娟娟来到了桂林市妇女儿童医院就诊,接诊的小儿外科医生在一番问诊后,为孩子安排了影像学检查,根据检查结果,诊断娟娟患有先天性胆总管囊肿、急性胰腺炎、胆囊炎,医生很快为娟娟安排了入院手术治疗。

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入院后通过对娟娟进一步检查,发现娟娟为胆管系统扩张、胰腺增大、主胰管扩张,胰、胆管梗阻,有继发梗阻性胆管炎的可能。经过积极治疗,娟娟急性胰腺炎的症状暂时得到了控制,胰胆管梗阻情况未进一步加重。

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但是,这只是暂时的,娟娟此时最需要治疗的是先天性胆总管囊肿。据了解,胆总管囊肿治疗不及时的话会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血、营养不良甚至癌变,采用胆总管囊肿根治手术是唯一可靠的治疗方法。

提起胆总管囊肿根治手术,内行都知道:这可是小儿外科界极富有挑战性的复杂、高难度手术之一,一直位居小儿外科手术难度排行榜的前列,极考验手术人员的医疗技术水平。

 

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李玉峰主任手术中

 

在向家属说明情况并征得同意后,小儿外科专家团队决定为娟娟行胆总管囊肿根治手术。经过对娟娟做一系列必要的抗感染、护胃、抑制胰腺分泌等对症支持治疗,完善术前检查,充分的术前准备后,小儿外科主任李玉峰主刀,主治医师黄文鹏作助手在小儿全麻下为娟娟实施“胆总管囊肿切除+胆囊切除术+胆肠Roux -Y吻合术”。整个手术持续3个小时,全程几乎无出血,每一个操作都非常精准,手术非常成功!

术后,娟娟在医护人员的精心照料下,恢复很好,活泼好动。出院前,娟娟的家人不断地向小儿外科医护人员表示感谢,很高兴娟娟能遇到如此优秀的医护团队,并送来一面“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗。

 

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小儿外科医护团队

 

李玉峰介绍,先天性胆总管囊肿为先天性胆道畸形,是儿童常见的胆道畸形。小儿先天性胆总管囊肿的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明,可能与胰胆管合流异常、妊娠期病毒感染、神经内分泌学说等原因引起的,好发于先天性胆总管发育不全者、婴幼儿。80%病例在10岁以前便得以确诊。

 

若不及时手术治疗,患儿可能出现反复胆道炎症,严重的还会引起急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、胆道穿孔、胆汁性肝硬化,胰腺炎甚至癌变。因此,一经确诊均应及时手术治疗。当孩子出现腹痛、黄疸、腹部包块等相关症状时,家长应该提高警惕,做到早诊断、早治疗。

今年以来,小儿外科团队不断攻坚克难,精益求精,已成功开展先天性胆总管囊肿切除、胆肠Roux -Y吻合术5例,术后均恢复良好,给因胆总管囊肿、胆管结石困扰的患儿带来福音,为宝宝的健康保驾护航。(综合外科莫慧妮)

 


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