先兆流产的健康宣教处方

1、什么是先兆流产？

先兆流产是指妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有或未伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。

2、病因

1.染色体异常染色体异常是流产的主要原因。

2.母体因素

(1)全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些己知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

(3)免疫功能异常。

(4)重营养缺乏。

(5)不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品

(6)环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。 

(7)子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。 

(8)创伤如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。

(9)情感创伤  如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

3、临床表现

1.停经大部分自然流产患者均有明显停经史。

2.阴道出血和腹痛  

(1)  首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色或为血性白带,但历时有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。 妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,了宫大小与停经时间

(2)   这时B超的连续监测有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。

3、 治疗原则 

对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,应对患者营造个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素(黄体酮针)支持治疗。晚期妊娠,可予硫酸镁针保胎治疗,需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量,严密观察输液滴速。 

4、饮食指导 

(1)  宜食清淡、易消化又富营养食物,以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋等。

(2)  饮食(禁忌)

忌食薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、荸荠等;忌食酸辣冰冷食品。

5、出院宣教 

(1)先兆流产孕妇需卧床休息,禁止性生活、盆浴。 

(2)合理饮食,忌冷辣刺激性食物 

(3)预防感染,检测体温、观察腹痛及阴道流血情况,分泌物 的性质、颜色、气味,保持会阴部清洁。 

(4)如有体温、腹痛及阴道流血,及时来院就诊。