孕期保健科

当妊娠遇上高血压

发布时间:2019-10-14作者:点击:

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很多孕妇发现,在产检过程中,每次都需要测量血压。高血压这个诊断在很多人看来归属于老年人疾病。然而,对于妊娠期女性,这却是一个不容小觑的健康隐患。孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病,妊娠期高血压疾病就是今天我们要科普的重点。


妊娠高血压是什么


妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病,发生率约为5%-12%。其临床表现因人而异,因病情严重程度而异。可出现不同程度的上腹部不适、头痛、视觉障碍、肝功能异常、肾功能异常、腹腔积液、肺水肿、抽搐、胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥、死胎等等,是孕产妇和围产儿死率升高的主要原因。


妊娠期高血压疾病为多因素发病,可存在各种母体基础病理状况,也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期间病情缓急不同,可呈现进展性变化并可迅速恶化。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。


如何检测妊娠期高血压


那么,我们该如何从容应对这个凶险的疾病呢?


首先,来了解一下它的高危因素:孕妇年龄≥40岁,妊娠间隔时间≥10年,慢性肾炎,糖尿病,初次产检BMI指数≥35kg/m2,多胎妊娠,首次怀孕,早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,子痫前期病史及家族史、慢性高血压、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史、体外受精胚胎移植受孕、营养不良、社会经济状况低下等。


然后,对于首次发现血压升高者,应间隔四小时或以上复测血压,血压测量之前至少安静休息5分钟,测量取坐位或卧位,注意肢体放松。如两次测量均为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白,尿蛋白检查应选取中段尿,避免阴道分泌物污染尿液。


妊娠期高血压的治疗


一旦诊断妊娠期高血压疾病,应在专科医生指导下严密监测血压,通过控制饮食,多摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬果,补充钙质,减少脂肪及盐的摄入,忌浓茶、咖啡、烟酒等,加强休息,规范用药,尽可能的控制病情,延长孕周。


妊娠期高血压的预防


对于妊娠期高血压疾病,防患于未然更是重中之重。早防早治,对降低母婴死亡率有着重要意义。我院已开展妊娠高血压综合征监测系统检测,通过心脏指数、外周阻力、滞留时间、平均动脉压、血液粘度等多个数据进行高血压预测,进行个体化指导。


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