2022年

虎年行虎运

祝大家在新的一年里

虎虎生威，如虎添翼

四季平安，诸事顺利

健健康康迎新年！

高举旗帜 守正创新 推动女性健康工作高质量发展

女人如花，娇艳却易受伤。近年来，随着环境和各种因素影响，女性宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病发病率呈现上升趋势，且发病有年轻化趋势，而妇科疾病对于女性身心健康有很大的伤害，因此女性受到的疾病困扰也愈来愈引起人们的重视。

据悉，桂林市妇幼保健院妇女保健部团队由100余名医学专家、医技护理人员组成，牵头负责全市6城区11县区的妇女健康项目管理与业务指导，提供“免费两癌”筛查、妇女常见病疑难病诊治，长期以来，认真贯彻落实党和国家卫生健康规划纲要，坚持妇幼卫生方针，以党建引领全市妇女健康服务高质量发展、守护全生命周期女性健康，确保全市妇女健康主要指标在广西区内名列前茅。2021年，医院成功获批中国妇幼保健协会妇女保健专科能力建设托举单位。

据统计，2017年以来，桂林市妇幼保健院具体负责基层“两癌”筛查项目的质量控制和确诊患者的转诊、规范诊疗工作，联合各县区妇幼保健机构共为全市近50万人次女性朋友献上了健康“大礼包”，完成免费宫颈筛查466903例，乳腺癌筛查488757例。其中，桂林市妇幼保健院承担了五城区免费两癌筛查工作，并自筹经费开展特定人群两癌筛查工作，截止目前，共完成五城区免费宫颈癌筛查73251例、乳腺癌筛查71110例。

筛查对象覆盖城乡包括农村户籍、城镇困难妇女，企事业单位女职工，以及环卫、保洁、快递等行业的女性劳动者，切实保障了妇女生殖健康，有效促进了家庭幸福、社会和谐。

妇女保健部部长兼妇瘤科主任刘勋姣介绍，“妇女保健部作为医院四大业务部之一，强调预防和治疗相结合、保健与临床相结合，目前开设有妇瘤科、妇女保健科、普通妇科、计划生育科、中医妇科、产后保健科、乳腺保健科以及复发流产保胎、妇科内分泌、妇科心理和营养等专科门诊。” 

2021年10月份，医院创新打造“妇女保健、乳腺保健、中医妇科和产后保健”一站式全方位、全生命周期保健为主的女性健康管理中心，重点强化妇女生殖健康教育、HPV疫苗接种、宫颈癌、乳腺癌规范化治疗、分级管理、信息化管理等工作，积极探索并实施“两癌”综合防治模式，开启了保障妇女健康、增强妇女保健意识、维护妇女健康权益的新征程。

“我们有信心、有责任，勇担健康使命，使广大妇女获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。”刘勋姣表示。 作为医院重点专科,妇瘤科是妇科肿瘤疾病诊治的核心科室，拥有强大的综合实力和技术水平，以及高清腹腔镜设备、宫腔镜设备、电子阴道镜、宫颈LEEP刀设备、能量平台等一系列的先进设备，在妇科疑难重症病例的救治方面积累了丰富的经验。

“免举宫”腹腔镜下宫颈癌根治术  技术创新

不久前，32岁的杨女士在当地妇幼保健院进行了“两癌”筛查，结果提示为宫颈恶性肿瘤，于是转至桂林市妇幼保健院妇瘤科接受进一步检查。接诊医生经详细检查，确诊杨女士罹患宫颈鳞癌IB1期。
刘勋姣主任介绍，“传统的宫颈癌根治采用开腹手术会让患者心生畏惧。应用腹腔镜微创技术可以减少伤口疤痕，最大程度地保持爱美女性皮肤的完整性。”但是近年来LACC研究发现，腹腔镜手术常用的特殊器械‘举宫器’，有可能导致腹腔镜下宫颈癌根治术后癌细胞远端转移率高于开腹手术。

       为消除这一手术隐患，刘勋姣带领团队结合国内和国际最新指南，积极探索，大胆创新，在桂林市内率先采用“免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术”，术中操作稳准轻柔，手术时间无延长、出血无增加。手术获得圆满成功，杨女士恢复良好出院。

荧光腹腔镜下前哨淋巴结探查  诊疗规范

2021年1月，朱女士因绝经后阴道不规则出血来到桂林市妇幼保健院就诊，经过宫腔镜检查确诊为早期子宫内膜癌。

       接诊医生介绍，对于早期子宫内膜癌的，为了明确分期和治疗需要全面系统地清扫盆腔淋巴结。而盆腔淋巴结是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌三大常见妇科恶性肿瘤转移的重要途径。常规手术方式的出血风险大，术后不孕等并发症较多，且影响生育能力。

       刘勋姣主任及团队依据国家相关权威指南，经过科学分析，决定使用荧光腹腔镜探查患者的前哨淋巴结，分期探查并科学分析有无其他淋巴结转移。幸运的是，朱女士的前哨淋巴结为阴性，于是专家团队决定缩小淋巴结清扫范围，减少了手术时间，促进了朱女士的术后康复。目前朱女士恢复良好，已顺利出院，未出现其他不良并发症。

圆妇科肿瘤患者母亲梦  德技双馨

2019年5月，34岁的黄女士因“子宫肌瘤”来桂林市妇幼保健院就诊，经仔细检查还发现患有宫颈早期浸润癌。听到这一结果，对于尚未生育的黄女士来说如同晴天霹雳。

    “当母亲是女人的天性。”刘勋姣怀着医者的情怀，为黄女士实施了保留生育功能的宫颈癌手术，给她带来了一线希望。

       然而，事情总是一波三折，黄女士在术后2个多月复查时发现阴道壁发生了高级别鳞状上皮内病变（VAIN2-3级），这是阴道的癌前病变，难道子宫还是要切除吗？黄女士忧心忡忡地再次找到刘主任。随后的两年里，刘勋姣为患者进行心理疏导，为其制定了一套详细的治疗方案，尤其是科学指导如何备孕、合理用药、定期随访和复查等。

2021年初黄女士顺利怀上了宝宝，在市妇幼保健院妇科与产科联合监护下平安分娩，让这位年轻的宫颈癌患者圆了母亲梦，享受到女性生育的权利。

单孔腹腔镜微创前沿手术  助力健康

传统的开腹手术治疗对于患者来说不仅痛苦大，还会留有丑陋的疤痕，这时，单孔腹腔镜手术就应运而生。单孔腹腔镜手术适用于宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫肌瘤、全子宫切除等妇科疾病治疗。

另外，单孔腹腔镜手术中取出标本会更容易。比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。

市妇幼保健院妇瘤科自2018年起开展单孔腹腔镜手术，目前每年手术量约为800余台，单孔腹腔镜手术约占5%。刘勋姣与科室团队充分发挥高超的腹腔镜手术水平，以及单孔腹腔镜手术优势，一方面解除患者的病痛，另一方面保持术后伤口的美观。手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性。同时由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛也会大大减轻。

“要不断提高自身的专业技能，高标准、高要求推进学科高质量发展，确保患者手术安全、住院时间短、医疗费用低，为人民群众解决‘急难愁盼’的问题，这是作为一名医务工作者的责任与担当。”刘勋姣微笑地说。（来源桂林晚报）