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【再刷记录】出生仅1斤,126天勇闯难关:桂林体重最轻、孕周最小的超早产儿回家啦

发布时间:2022-05-24作者:点击:

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出生仅有560克重,腿只有成人手指粗细,皮肤像凝脂一样,整个人像果冻一般……


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经历了126天的全力救治,目前为止,桂林最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿出院啦!


今年1月18日,怀孕仅6个月的阳女士(化名)突然出现下腹胀痛、流血的症状,不得不住院保胎治疗,遗憾的是保胎治疗3天,只在妈妈肚子里待了24周+2天的毛毛(化名)就迫不及待的来到这个世界。


毛毛的主管医师蒋婷介绍:刚出生的时候,毛毛全身颜色发紫,四肢松软,全身看上去就跟果冻一般,皮肤薄如蝉翼,血管细如发丝,呼吸微弱,整个身体只有成人巴掌大小,腿也只有成人手指粗细。


因为胎龄及体重过小,小宝宝各项身体器官没有发育成熟,为及时给小生命接力,守护在旁的新生儿科团队立刻展开了保鲜膜包裹保暖、气管插管,注入肺表面活性物质、脐静脉置管等一系列复苏抢救,并通知新生儿科预热好暖箱及准备呼吸机,随后毛毛被迅速地转入新生儿重症监护室,这场为抢夺生命而无缝衔接的接力赛,为维持毛毛的生命体征,内环境稳定提供了强有力的保障。


新生儿科主任唐瑜介绍:超低出生体重儿,各器官发育不成熟,生活能力低下,要经历保暖、呼吸、感染、皮肤、喂养、代谢紊乱等重重难关,稍有不慎,都有可能造成不可挽回的后果。毛毛孕周严重不足、体重超低,救治难度前所未有,这对新生儿科团队来说也是一个巨大挑战。


披荆斩棘,勇闯难关


结局是美好的,可过程仍然让人揪心。毛毛入院时肺部发育极不成熟,呼吸困难明显,为减少远期严重慢性肺疾病的发生,避免长期上呼吸机的痛苦,医生给毛毛制定个体化的温和通气策略和精细化护理。经过不懈努力,出生后21天,毛毛可以脱离气管导管,过渡到无创呼吸机,逐步过渡到普通吸氧,出院前呼吸平顺,成功脱氧,呼吸关被成功攻破。


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为了减少静脉穿刺次数,护理团队对毛毛进行经皮中心静脉穿刺置管,毛毛的血管就像头发丝那么细,难度极大,护理团队凭着经验在针尖上“舞蹈”,一次性置管成功。为了避免发生感染,护理骨干组成一对一特护团队,24小时专人护理毛毛,通过精细化照护管理和不懈努力,毛毛顺利渡过感染关。


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早产儿肠胃发育不全,毛毛生后反复肚子胀,喂养很不顺利,为让她尽可能多吃、多摄取营养,护士们用妈妈的初乳涂抹在她的口腔黏膜上,锻炼她的消化能力,渐渐地,毛毛可以泵入一点点奶液,奶量也慢慢增加。通过综合训练,在生后第88天、纠正胎龄37周时,毛毛就做到完全自己吃奶了,喂养关也顺利通过。慢慢地,毛毛的眼睛变得有神,也逐渐能分辨声音。


多学科合作 人性化精细呵护


为了让毛毛能早日自己吃奶,儿童康复科团队每日到病房给毛毛做吞咽训练;为了预防早产儿视网膜病变,眼科医生为毛毛定制了个体化眼底检查方案,每隔1-2周到病房为毛毛检查眼底;毛毛出院前,妈妈进入医院特色服务——家庭参与式护理病房,护理团队手把手指导妈妈怎么进行袋鼠式护理,如何喂养、如何观察病情以及日常护理技能等,帮助毛毛妈妈增强照护早产儿的信心和能力;出院时,专业化的高危儿随访门诊计划也送到了毛毛父母的手中。


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在家庭参与式护理病房中,护理人员手把手指导妈妈如何护理早产宝宝


只要拼尽全力,就会有奇迹。经历126天的努力,毛毛的体重由原来560克增长至2930克,每次能自己吃奶50毫升,能脱离氧气,大家终于跑赢了这场马拉松持久赛。


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院长助理兼医务部部长韦毅介绍,我院新生儿科每年救治1000克以下的超早产儿约40余例,毛毛是目前为止,桂林救治的最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿。毛毛的成功救治,是医院早产儿精细化管理和多学科通力合作的成果,后续医院将继续为孩子的健康成长提供全力帮助。(蒋婷、何永芳)


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