发布时间:2022-04-21作者:点击: 次
提到各位大妈的兴趣爱好,那就不能不说到跳广场舞了。既能活动身体,又能交交朋友,可谓是一大乐趣。然而,曾经有过一则新闻,说的是一位60岁的大妈跳广场舞时,掉出“一块肉”,医生竟说是子宫。
这听上去像是个耸人听闻的假新闻,但实际上,子宫确实能“掉出”体外,这在临床上叫“盆腔器官脱垂”,也就是常说的子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出。甚至它还相当常见。
桂林的范阿姨(化名)便受盆腔脏器脱垂疾病困扰了20余年,但最近范阿姨在桂林市妇幼保健院妇科二病区医护人员的精心治疗及护理下治愈出院了。出院时,范阿姨的家属对医护人员连连感谢。
原来,今年66岁的范阿姨,在20余年前就已经出现子宫脱垂,因难以启齿,没有进行治疗。10年前,范阿姨又遭受一件非常不幸的事,一次严重煤气中毒后,范阿姨大脑严重受损,从此智力低下,无法与人正常交流,还出现大小便失禁,需要长期穿纸尿裤,生活不能自理,24小时生活起居全需家人陪护和照料,全家人生活受到严重影响。
随着年龄的增长,范阿姨的子宫脱出的情况也越来越严重,她曾在家人陪同下到市内多家医院进行就诊,然而均未能成功实施手术。近三年来,范阿姨子宫及周围膀胱、直肠完全脱出阴道口外,无法回纳,受长期摩擦影响和护理困难,脱出的子宫和周围脏器肿胀如拳头大,表面出现了多处溃烂出血,这给她带来了很大的痛苦。
近期还因此昏倒一次,焦虑万分的家人便四处打听,终于在熟人介绍下找到市妇幼妇科二病区的伍桂芬主任。伍主任在给范阿姨详细的体格检查之后,诊断范阿姨盆腔脏器脱垂已到最严重的Ⅳ度,当即收住院,决定予手术治疗。经过周详的术前准备及充分评估,在取得了家属知情同意之后,于4月1日由伍桂芬主任主刀为其进行了阴道封闭术,手术过程顺利,术后恢复好。困扰多年的难言之隐得到了解除,范阿姨的脸上露出了久违的笑容。
为此,范阿姨一家特地过来将印有“医德高尚医术精、关爱病患暖人心” 的锦旗送到医护人员手上,感谢妇二科医护团队为母亲解决困扰了二十余年的“难言之隐”。
科普小知识
妊娠、分娩、衰老、肥胖、合并慢性腹压增加的疾病……这些都有可能会带给女性这个不可言说的痛苦——盆腔脏器脱垂。患上这个疾病严重时甚至出现压力性尿失禁,在咳嗽、打喷嚏、跑步、跳绳等情况下出现控制不住的尿液流出,极其影响日常的工作及生活。
盆腔器官脱垂的表现为盆腔器官(子宫、膀胱或直肠等)位置下移,甚至脱出阴道口。可出现下腹坠胀、排尿排便异常、下身不适等症状。
重症可自觉阴道有肿物脱出,有不同程度的腰部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻,还可伴有排便、排尿困难。
暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦,可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等,继发感染后还会有脓性分泌物。
治疗原则:
一、轻度脱垂的患者
1.可以选择保守治疗——盆底康复治疗
2.注意事项:避免提重物、便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。
(1)肥胖患者需适当减肥。
(2)便秘患者:通过行为训练,改善排便习惯,例如定时排便,饮食调节(增加食物纤维),使用缓泻剂或灌肠剂避免用力排便。
(3)有尿失禁症状者:可进行行为调节(定时排尿等)、盆底肌训练和药物治疗。
二、重度脱垂患者,严重影响生活质量可选择手术治疗。根据患者具体病情,包括年龄、脱垂严重程度、全身状况,既往手术史、提出可采用的手术方式,由患者及家属协商来共同决定治疗方案。(妇科二病区黄庆河)