29岁的陈女士，去年意外怀孕了，因为没做好生育打算，就选择了无痛人流。流产后，陈女士发现自己的月经量越来越少，刚开始还以为是工作压力大、生活不规律导致的，也没有太在意。结果没想到现在结婚1年了，却一直没有成功怀孕，并且月经量还是在持续减少，仅有既往的1/3。

这引起了陈女士的重视，她来到桂林市妇幼保健院妇科就诊，做了进一步检查，发现居然是宫腔粘连阻碍了她怀上宝宝。

陈女士很疑惑，自己是怎么有宫腔粘连的？这要怎么治疗呢？接下来，就让专家为大家来解答疑惑吧~

一、什么是宫腔粘连

宫腔粘连其实是因为宫腔的一些操作，引起子宫内膜受损，导致宫颈或者宫腔的部分或完全的闭锁，最后导致出现一些综合症状，如影响月经、生育等。

二、宫腔粘连的症状是什么

轻度宫腔粘连的患者多无症状。根据子宫内膜破坏的程度可出现闭经或极少量月经，有宫腔积血者表现为周期性下腹痛。

重度粘连患者会出现月经过少，甚至闭经等症状。有生育要求者还可出现不孕、流产或者胎盘异常。

三、宫腔粘连是怎么形成的

宫腔粘连绝大多数跟人工流产有关，人流手术、药流不全的刮宫，还有因引产或分娩后胎盘残留行的刮宫等。总之，人流或者其它跟妊娠相关的刮宫，占了宫腔粘连病因中的七八成。 

宫腔粘连发生的机率，跟流产发生的次数成正比，流产做得越多，发生宫腔粘连的机会也就越大。需要明确的是，所有的人流对子宫都会造成伤害，与是否无痛或可视，无明显关系，而且有可能仅仅一次的人流就会对病人造成一辈子无可消除的伤害。

四、宫腔粘连会影响怀孕吗

宫腔粘连可能会导致不孕或者流产 ，也会增加怀孕分娩时前置胎盘、胎盘植入的机率。 

究其原因，我们可以把宫腔比喻成一块土地，耕种需要土地，而且要有肥沃的土壤。如果说没有土地，或者土壤比较贫瘠，那很可能就会颗粒无收，这就对应女性的不孕。

如果宫腔粘连病人怀孕了，这个胚胎生命力很强，就好像一棵树需要在贫瘠的土地生长，它就必须把根扎得很深很牢固，那可能就会导致胎盘植入。

五、宫腔粘连需要治疗吗

宫腔粘连是否需要治疗要视情况而定，对有生育需求的病人来说，如果存在不孕或反复流产的情况，那肯定是需要治疗的。即便病人没有生育要求，但月经异常情况影响生活，比如出现闭经或严重痛经，这时也需要进行治疗。 

要想治疗宫腔粘连，最标准和有效的方式是进行宫腔镜下的粘连分离手术。这种手术采取极微创的术式，类似宫腔镜检查，经阴道进入女性宫腔进行手术，对宫腔粘连的部分进行分离，恢复子宫腔的正常的大小形态。并且手术的切口在宫腔内部，病人腹部没有创口，带来的创伤很小。 

当然，恢复宫腔形态不是手术最终的目的，治疗宫腔粘连的最终目的是改善病人的月经情况和解决病人的生育困难。因此，医生在手术中除了需要宫腔解剖学形态，还有注意保护病人残留的内膜，这样术后才能解决病人的月经和生育问题。

总的来说，宫腔粘连对女性尤其是有备孕打算的女性影响很大，并且进行宫腔粘连手术等于要把沙漠恢复成绿洲，难度很大，特别是内膜修复更并非易事。

因此对于宫腔粘连，各位女同胞应该重在预防，预防远比治疗重要。

      （妇二科李景云）