呼吸与危重症医学科

广西桂林市妇女儿童医院呼吸科及危重症监护室是桂林地市级妇幼医院最早建立并严格按现代化高标准建设的呼吸重症监护病房。


呼吸科设普通病房20张床,利用先进的肺功能仪、呼吸机等高科技手段来辅助诊疗多种呼吸系统疾病,为患者制定个体化治疗方案,减少激素的用量,减少副作用,可以显著提高治疗效果,并辅以无创呼吸机及雾化吸入等治疗手段,特别对慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘等治疗方面具有显著优势。


危重症监护室按照国家对呼吸科及危重症监护室建设的要求,流程非常清晰与合理。规范化设计出工作人员通道、病员通道、探视通道和污物通道等四个独立通道,特别设立的探视通道解决了家属探视和重症监护病房管理之间的矛盾,解决了滞留呼吸科及危重症监护室危重病人得不到家人关怀的突出矛盾,更加体现了“人本位”的服务理念,并为探索现代危重病房提供了新的管理模式。医疗区域、医疗辅助用房区域、生活辅助用房和污物处理区域相对独立,蔚蓝色装饰色调的病房,采光良好、通风换气设施完善,配备了三台大屏幕液晶彩色电视机及背景音乐,充分体现了现代呼吸危重症监护室的人性化治疗与全方位的服务理念。


危重症监护室内设有10张病床,配有单独隔离病房,手部消毒装置、感应式干手设施、空气净化机、恒温空调机,每个治疗单元采用悬挂可推拉的隔帘,不仅解决医护人员不足又便于安全看护难题,又对相邻病人抢救治疗起到了视觉、听觉的干预和防护。同时也防止了交叉感染。


危重症监护室配备有先进的多功能病床,可对患者进行全方位翻身,可防止局部组织紧缩,促进血液循环,减少水肿,有利于患者康复,进口心电监护系统,可同时对病人的体温,脉搏,呼吸,血压、血氧饱和度以及心排量、肺毛细血管压进行连续动态监测分析,拥有美国鸟牌呼吸机10台,德国德尔格高端呼吸机2台,对患者呼吸支持有了充分保障,美国伟康FOUCS无创呼吸机3台,为重症患者早日脱机提供了序贯治疗,为保证患者长途转运的安全,我们配备了1台电动电控美国纽邦HT50型号的高端转运呼吸机。应用日本旭化成的持续徐缓式血液净化系统进行血液净化,对于急性肾功能衰竭的抢救成功率近90%,并不断开展血液净化在重症感染患者和多脏器功能不全的危重患者中的应用,如全身炎症反应综合症,脓毒血症、急性重症胰腺炎、各类急性中毒、顽固性心力衰竭,肝功能衰竭等替代治疗,效果显著。应用奥林巴斯呼吸内镜进行支气管肺泡灌洗,能明确地进行诊断,显著地提高治疗效果。主动脉球囊反搏(IABP)技术已成为我科另一个常规生命支持技术,建立有完善的操作规范和技术队伍,对于有适应症的患者可以在短时间内完成穿刺置管和开始支持治疗。此外,还配备有进口的除颤仪、亚低温治疗仪、便携式监护仪、便携式呼吸机、床边X光机、床边B超机、心电图机、微量注射泵、肠内营养输注泵等先进的抢救设备。


我院呼吸科及危重症监护室以“沟通仁爱、敬业创新”为学科精神,立志于“用生命的智慧支持智慧的生命”, 充分发挥我院综合医院医疗团队多学科、多专业的优势,给危重症患者提供最及时有效的治疗,形成了“实时监测与生理调控、感染控制与生命支持”的学科特色。目前有医护人员30人,其中高级职称1人,研究生3人,中级 18人,均经国家危重症医学专科资质培训学习,具有丰富的临床经验。各级医师均能熟练地进行高级生命支持(ACLS)、动静脉穿刺置管术、闭式引流术等技术,且能迅速熟练地进行气管插管、各种困难插管、经纤维支气管镜引导插管、气管切开术和纤维支气管镜检查及治疗。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术和各种新型通气模式对危重病人进行机械通气治疗。为患者提供精湛的专科诊疗技术,如心肺脑复苏、呼吸道管理及氧疗、有创血流动力监测、胃肠内外营养支持、持续血液净化、感染控制与免疫功能支持治疗、血流动力学与呼吸功能监测和护理等,对各种急危重症,如各种原因的休克、严重感染、重症坏死性胰腺炎、严重心律失常、急性脑血管病、心肺脑复苏、各种中毒、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重的电解质紊乱及酸碱失衡、弥散性血管内凝血(DIC)、急性呼吸衰竭、严重多发性创伤等有较高的救治水平 ;特别是对特大、大手术后患者,呼吸与危重症监护室全面的监护和治疗,能帮助患者平稳渡过危险期而早日康复。


科室独立完成桂林市科研项目《呼吸道病毒对慢性阻塞性肺疾病加重期肺功能的临床研究》、《不同茶碱剂量对血管神经性晕厥的临床研究》2项,2017年科研项目《氧化应激与产后出血呼吸机相关性支气管炎的临床研究》又获桂林市科研立项。

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